厦医保中心〔2020〕44号 各指定定点医疗机构、指定零售药房: 为使2020医疗保险本年度结转成本一切顺利推行,现将相关事宜通告如下所示: 一、结转成本時间:2020年6月30日23时许7月1日8时,在这段时间,医疗保险信息管理" />

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厦门市关于2020医保年度结转工作的通知_社保信息网

发表于:2021-11-17 09:59 作者:xiaoming 来源:xiaoming

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厦医保中心〔2020〕44号

各指定定点医疗机构、指定零售药房:

为使2020医疗保险本年度结转成本一切顺利推行,现将相关事宜通告如下所示:

一、结转成本時间:2020年6月30日23时许7月1日8时,在这段时间,医疗保险信息管理系统中止对外开放给予医疗保险报销即时清算服务项目。

二、结转成本期内,缴纳社保人在指定定点医疗机构住院产生的门诊花费,先由自己用现钱垫款,自7月2日起的一切正常上班时间,凭收费标准单据、病史等相关原材料和社会保障卡到原就医的指定定点医疗机构冲账费用报销,冲账费用报销截止时间为2020年7月31日。

三、结转成本期内入康复的,请在恢复系统后为缴纳社保人补领入康复事宜。当地缴纳社保人在指定定点医疗机构跨年度住院治疗的,其医疗费按下列清算:

1、在当地及本省外地连接网络指定定点医疗机构住院治疗的,按新项目费用的住院费预结至2020年6月30日,但不可申请办理康复备案。跨年度住院治疗预结医疗费的缴纳社保工作人员,只付款一次住院治疗起付线规范。按单病种收费标准或DRG收费标准的住院费不用申请办理半途预结算, 其住院费在康复时清算。

2、在跨地区指定定点医疗机构住院治疗的,无需申请办理半途预结算,其住院费在康复时清算。

四、本年度结转成本期内,缴纳社保人在指定零售药房买药的花费由本人担负,不予以费用报销。

五、缴纳社保工作人员应由重大疾病医保付款的医疗费,审理费用报销的截止时间为2020年9月30日。

六、医疗保险信息管理系统修复時间,请随时随地留意医疗保险信息管理系统公示版通告及登陆泉州市医疗保障局微信公众平台(微信号码xmylbz)掌握最新系统信息内容。

泉州市基本医疗保险核心

2020年6月23日

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